CONSENTIMIENTO PARA SERVICIOS DE TELEMEDICINA
VITALIS TELEHEALTH LLC
Los Servicios de Telemedicina (“el Servicio”) proporcionan evaluación, diagnóstico, consulta y tratamiento médico mediante un sistema interactivo de telecomunicaciones de audio y/o video que permite la comunicación en tiempo real entre el paciente y su proveedor de salud.
Reconozco y acepto que me encuentro físicamente dentro de un área donde la prestación de servicios de telemedicina está permitida y regulada, específicamente en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico, y que:
ENTIENDO Y ACEPTO QUE:
Participaré en las citas de telemedicina únicamente mientras me encuentre en Puerto Rico.
Asistiré a las citas según lo programado, desde un lugar adecuadamente iluminado, privado, tranquilo y libre de distracciones, garantizando la confidencialidad de la consulta.
El incumplimiento reiterado con las citas programadas podrá resultar en la terminación de la relación médico-paciente, conforme a las políticas de la práctica.
Está estrictamente prohibido grabar audio, video o imágenes de las citas sin autorización expresa y por escrito del proveedor.
No participaré en la consulta bajo la influencia de alcohol, drogas o sustancias no prescritas.
Tengo derecho a negar o retirar mi consentimiento para el uso de la telemedicina en cualquier momento, sin que ello afecte mi derecho a recibir atención futura, aunque podría requerirse atención presencial.
Seré informado del personal clínico involucrado en mi atención y presente durante el servicio de telemedicina.
Las leyes que protegen la privacidad y confidencialidad de mi información médica aplican igualmente a los servicios de telemedicina, y ninguna información que me identifique será divulgada sin mi consentimiento, salvo lo permitido o requerido por ley.
Si el proveedor determina que la telemedicina no es adecuada para atender mis necesidades médicas, podrá recomendar una evaluación presencial u otro nivel de atención.
En caso de interrupciones tecnológicas, fallas de conexión o problemas técnicos, podrán utilizarse medios alternativos de comunicación, o requerirse una evaluación en persona.
USO DE HERRAMIENTAS DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL (IA)
Autorizo que el proveedor médico pueda, a su discreción, utilizar herramientas o plataformas basadas en inteligencia artificial (IA) como apoyo interno al acto clínico, incluyendo transcripción automatizada de la consulta.
Dichas herramientas se utilizarán únicamente para referencia clínica interna.
Cualquier transcripción generada será eliminada una vez se prepare y firme la nota médica oficial en el expediente.
Estas transcripciones no formarán parte del récord médico oficial, ni serán compartidas con el paciente ni con terceros.
ASPECTOS LEGALES, PRIVACIDAD Y SEGURIDAD (HIPAA)
Vitalis Telehealth LLC cumple con todas las leyes y reglamentos aplicables de privacidad, incluyendo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) y las leyes de protección de datos vigentes en Puerto Rico.
Toda la información médica y personal se almacena en sistemas electrónicos seguros y encriptados.
El acceso a la información está estrictamente limitado al personal autorizado involucrado en mi atención.
Los expedientes médicos se mantienen conforme a las regulaciones estatales y federales aplicables y pueden almacenarse en servidores ubicados en los Estados Unidos, bajo los mismos estándares de protección de datos.
La jurisdicción legal para cualquier controversia relacionada con estos servicios será el Estado Libre Asociado de Puerto Rico.
FACTURACIÓN Y PAGOS
Los servicios ofrecidos por Vitalis Telehealth LLC son de pago directo entre el paciente y la práctica médica.
No se procesan reclamaciones a planes médicos, aseguradoras privadas ni a Medicare o Medicaid, y no se garantiza reembolso alguno.
Los pagos deben realizarse antes o al momento del servicio, utilizando los métodos aceptados (ej. tarjeta, ATH Móvil Business, Stripe, PayPal u otros medios electrónicos autorizados).
Reconozco que el pago directo constituye mi acuerdo financiero exclusivo con Vitalis Telehealth LLC.
LIMITACIONES MÉDICAS DEL SERVICIO
Los servicios de telemedicina no sustituyen atención médica de emergencia. En caso de una emergencia, debo llamar al 911 o acudir a la sala de emergencias más cercana.
El proveedor no prescribe medicamentos controlados mediante telemedicina ni realiza evaluaciones que requieran examen físico directo o procedimientos no viables a distancia.
Algunos diagnósticos o tratamientos pueden requerir evaluación presencial, estudios adicionales o referidos, según el criterio clínico del proveedor.
RESPONSABILIDAD Y EXONERACIÓN
Reconozco que el uso de la telemedicina es voluntario y que comprendo sus beneficios y limitaciones.
Acepto que Vitalis Telehealth LLC y sus profesionales de la salud no serán responsables por daños derivados de fallos tecnológicos, interrupciones de conexión, errores de transmisión o accesos no autorizados fuera de su control razonable.
Exonero a Vitalis Telehealth LLC y a sus representantes de responsabilidad por daños indirectos o incidentales relacionados con el uso de la telemedicina.
CONSENTIMIENTO PARA COMUNICACIÓN ELECTRÓNICA
Autorizo que Vitalis Telehealth LLC pueda comunicarse conmigo mediante:
Correo electrónico, mensajes de texto (SMS) o aplicaciones de mensajería segura (ej. WhatsApp Business) para recordatorios, coordinación de citas o información general no confidencial.
Envío de enlaces electrónicos seguros relacionados con información médica o financiera de mi atención.
Entiendo que, aunque se utilizan medidas razonables de seguridad, las comunicaciones electrónicas pueden conllevar un riesgo mínimo de acceso no autorizado, el cual acepto voluntariamente.
CONSENTIMIENTO FINAL DEL PACIENTE
He leído y comprendido toda la información anterior.
Entiendo los riesgos, beneficios y limitaciones de la telemedicina y acepto voluntariamente recibir atención médica a través de este medio.
Reconozco que puedo revocar este consentimiento en cualquier momento, verbalmente o por escrito, comunicándome con Vitalis Telehealth LLC.